好孕在线_试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么？原来有三类
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好孕在线
日期：2025-04-22 16:11:06
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胚胎植入是一个复杂的过程，要求囊胚与子宫内膜同步发育，功能协调，是母胎免疫耐受顺利建立的结果。根据胚胎植入机制，胚胎植入失败的原因可分为母体因素、胚胎因素和母胎界面免疫因素三类。 母体因素 （1）生殖器病变：异常宫腔形态或子宫内膜病变可导致植入失败，如子宫粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫内膜炎等生殖器病变可影响胚胎植入。 应对方法：宫腔镜检查并去除原因；对于子宫浅纵隔患者，应排除子宫纵隔切除术前着床失败的其他原因。如果有子宫内膜炎，应先进行抗炎治疗。 （2）子宫内膜容受性：子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎和孕育胚胎的能力。一些植入失败的患者可能有子宫内膜容受性缺陷，这会影响他们的胚胎植入。子宫内膜的形状、厚度、体积、蠕动、动脉血流及相关细胞因子的表达可影响子宫内膜的容受性。 对策：对于反复着床失败的患者，我院将首先对子宫内膜容受性进行一系列评估，然后制定个性化移植策略。 (3)血栓性疾病:早期胚胎植入时，冷凝系统与纤溶系统的平衡也是胚胎植入稳定所必需的。易栓形成可导致胚胎移植失败。 对策：对反复着床失败的患者筛查血栓性疾病，如有异常，应予以治疗。
胚胎因素 胚胎染色体异常不仅会导致复发性流产，还会导致胚胎着床失败，包括染色体异常、异位、倒置、缺失和嵌合体。 对策：对于反复着床失败的患者，可在胚胎移植前进行基因诊断或遗传筛查(PGE/PGS)，为了提高植入率和临床妊娠率，可以有效避免植入非整倍体胚胎，降低无效移植，降低流产率和出生异常胎儿的风险。
免疫因素 （1）免疫细胞：许多免疫细胞参与胚胎植入过程。免疫细胞的功能障碍也会导致胚胎植入失败。因此，提高免疫细胞的功能可以提高胚胎植入率。 (2)自身免疫性疾病:抗磷脂抗体和抗核抗体已被证明在复发性流产患者血浆中浓度高于健康育龄妇女。在体外受精-胚胎移植失败的患者中，血清抗磷脂抗体也高于无植入失败的不孕患者，抗核抗体可以干扰胚胎植入。 对策：我院对患者进行了相关免疫学检测，酌情使用阿司匹林、低分子肝素、糖皮质激素等药物，建议部分患者进行局部宫腔灌注。
心理因素 临床研究证实，接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大，还可能导致内分泌紊乱、子宫肌肉收缩紊乱和胚胎植入失败。 应对方法：接受辅助生殖治疗的夫妇，特别是女性，应放松，尽量不离开工作，保持正常健康的生活状态。如果条件允许，他们可以向专业心理学家寻求帮助。男人应该以积极乐观的态度面对。夫妻应该互相鼓励和支持，避免给另一半“压力”。 辅助生殖技术已广泛应用于不孕症治疗，胚胎着床失败仍然是解决不孕症问题的问题。切记不要“急着去医院”，乱用药物和饮食，盲目跟风，因为这样做不仅浪费金钱和时间，还会增加心理负担，不利于治疗。希望所有患者都能在专业医生的指导下尽快“怀孕”！
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